腰疼,几乎是一个跨越年龄的“通病”。
久坐不动、运动损伤、姿势错误……同样是腰疼,疼痛的方式和原因却各种各样。
你的腰疼是哪一种?腰疼看病,应该挂哪科?《生命时报》邀请专家,教你对症缓解。
受访专家
山东省潍坊医学院特聘教授 安建雄
东南大学附属中大医院疼痛科主任 孙岩军
腰疼应该挂哪科?
腰痛就诊,首先要明确是急性还是慢性。一般来说,如果是突发性腰痛,一般考虑是急性。如果持续时间很长,达到3个月甚至半年,就是慢性腰痛。
出现急性腰痛时,需先弄清诱因,并按症状表现选择相应科室就医。
骨科
外力冲击
如果是在摔倒、扭伤,或遭受外力冲击后出现的急性腰痛,需要去骨科检查是否存在骨裂、骨折、肌肉拉伤等情况。
脊柱外科
放射性痛
脊柱外科是骨科的分支,对应腰痛的病症更细致。如果腰痛伴有下肢放射性疼痛,应优先选择脊柱外科。
泌尿外科或肾内科
尿色变化
如果突发腰痛且没有以上情况,但伴有尿液颜色变化,需考虑是否为泌尿系统的问题,可选择去泌尿外科或肾内科。
皮肤科
刀割样痛
如果腰痛为闪电样、自发性刀割样、烧灼样或紧束样,且伴发簇状水泡,可能是带状疱疹,需看皮肤科。
疼痛科
腰痛患者也可直接去疼痛科就诊。疼痛科医生多来自麻醉科、神经外科、精神心理科、内科、骨科、泌尿科等多个科室,可为患者制定合适的诊疗方案。
不同腰疼对症缓解
针对不同原因引起的腰疼,治疗方式也各不相同。
急性腰肌劳损
腰肌劳损急性发作期,主要通过卧床休息以及物理治疗(按摩、热浴、牵引等)缓解疼痛;也可以配合使用消炎镇痛类药物及外用膏药。
疼痛缓解期要注意调整不良姿势,减轻腰部肌肉等软组织的负担。
调整坐姿:椅子高度要合适,调至双腿屈膝90°时,大腿与地面平行即可。
最好使用一个靠垫,为腰部提供支撑。没靠垫时,臀部要把椅面坐满,不要只坐一半椅子。
避免久坐:久坐、久站、久躺都可能导致腰痛,在工作或劳动中要劳逸结合,每坐下50分钟就起来走一下。
卧床时,避免高枕和窝着看电视、看书。
慢性肌筋膜炎
在上述方式治疗的基础上,还可以采用局部注射、针刀松解等治疗方法。
腰椎间盘突出
如果发现有腰椎间盘突出症,医生大多会说注意静养,但这并不是让你回家躺着,而是不宜有太剧烈的运动。
如果只是轻度腰椎间盘突出,打太极、散步、游泳等,可以促进血液循环,改善肌肉痉挛。病情严重者则要遵医嘱,积极接受手术治疗。
另外,如果是脏器原因引起的腰疼,如慢性盆腔炎、泌尿系统慢性炎症等,则需要明确病因,对症治疗。
一套动作护好腰部
不管是哪种原因导致的腰痛,都可以练练这套动作,加强腰背肌肉力量。
小燕飞
俯卧在垫子上,双腿并拢,腿和脚尖绷起,以腹部为支点,双臂夹紧用力后展,头颈部上抬。持续5秒钟后还原,反复练习。每天早、晚各做1次,每次10分钟左右。
这个动作可以有效调动下背部肌肉,锻炼臀大肌和脊椎沿线的肌肉。
臀桥
仰卧在垫子上,双膝屈曲并拢,抬起臀部,核心收紧,整个人形成拱桥状。
臀部抬离后维持5秒后还原,每天早、晚各做1次,每次做3组、每组15个。
平板支撑
俯卧,双臂支撑在垫子上,核心收紧,保持身体笔直,尽力保持最长支撑时间。每天早、晚各做1次,每次做3组,每组间隔2~3分钟。
这个动作可锻炼竖脊肌、臀大肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌,提高核心肌群的力量。▲