人的手结构复杂,一只手五指并拢,其面积占人体表面积的1%,每只手内有27块骨头,17个可活动的关节,19块肌肉,24条肌腱,在大脑和神经支配下构成灵活的系统。
人类的手不仅能劳动、写字、演奏各种乐器,还能辅助表达情感,交流思想。但是由于手常年裸露,从事各种劳动,因而极易造成外界的伤害……
一、您知道手的姿势吗?
休息位:
·半握拳笔状
腕关节背伸10~15度
轻度尺偏,手指半屈
拇指轻度外展屈曲
功能位:
·握小球或茶杯的姿势
腕背伸25度,尺偏10度
拇指外展,对掌
掌指及指间关节微屈
二、手外伤常见类型:
1、骨折,如掌骨骨折、指骨骨折
2、肌腱损伤,韧带损伤、关节囊损伤
3、神经损伤。
4、皮肤、软组织和血管损伤。
三、手外伤有哪些症状呢?
1、手部肿胀,出血,疼痛、畸形
2、手的活动受限。
3、手的感觉异常。
四、一旦手外伤怎么办?需要注意哪些事项?
1.迅速赶到有条件的医院就诊治疗或拨打120急救电话。
2.大量出血者应该进行加压止血。
用干净的布条或绷带环形加压包扎伤口,松紧度以可插入一根手指为宜;包扎完成后,每隔10分钟检查手指远端血运是否正常。不建议用橡胶管或绳索和很硬的绳子、电线进行捆扎,因为捆扎的紧了,容易压迫动脉,造成肢体的缺血坏死,切忌往伤口喷洒“可止血的异物”(药粉或其他土法止血药物),紫药水、红药水、碘酒等。
3.若有肢体的离断和损伤,要保护好离断的肢体。
断指保存方法:断指要冷藏、干燥处理,用干净的毛巾、布料包裹,要厚一点,放在塑料袋里,把塑料袋口扎紧,注意塑料袋不能漏水。将塑料袋放进保温筒里,或者有冰块的容器中,冰水混合物更好。禁忌直接浸泡在冰块或冰水中。如下图所示。
4.严禁吸烟。
5.医生指导下进行功能锻炼。
五、入院后接受的治疗
1.早期反复、多次清创、引流。
2.二期根据创面情况选择植皮、皮瓣修复创面。
3.制定完备的手功能康复方案。
修复损伤的骨质、肌腱、血管和神经,有利于手功能恢复。
4.多学科联合管理
术前口服止痛药,如氨酚氢可酮片及依托考昔片,联合麻醉科医师进行神经阻滞,可有效缓解疼痛。
六、手外伤疼痛如何处理?
在手外伤中,疼痛可分为三种:第一种是原发性或急性疼痛;第二种是残留疼痛;第三种是慢性疼痛。
1.原发性或急性疼痛是所有手外伤者都能感受到的,这是一种正常反应。必要时可用止痛剂治疗。
2.残留疼痛是损伤或手术后3~4周,患者仍感觉到的疼痛。其原因大多由于伤肢固定时间较长,缺少正常的运动,以及持续性肿胀所造成的。只要采取积极措施遵照医嘱,一般能迅速见效。
3.慢性疼痛是损伤后疼痛长时间持续存在,是一种难以治疗的继发性疼痛,然而,慢性疼痛很少见。
七、饮食指导
1.多吃一些营养丰富、清淡易消化、富含高蛋白质、高钙的食物,如鸡汤、排骨汤、海带、鱼、虾皮、豆制品、 肉等。
2.多吃一些新鲜的水果和蔬菜来补充自身所需要的营养成分。
3.不吃生冷、辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,多补充水分。