•隐形眼镜学名：角膜接触镜。
•英文名：contact lens，简称：CL
•目前市场上主要销售的是软性亲水性隐形眼镜。（一般不作特殊说明，人们所说的“隐形眼镜”就是指软性隐形眼镜。）
CL的历史
•1508，达•芬奇,最早画出CL草图,阐述相关理论鼻祖
•1948，美国视光师凯文•托赫首创角膜型PMMA材料镜片 CL真正诞生
•1963,捷克奥托•威特勒获HEMA材料专利，被誉为“现代隐形眼镜之父”。
•1971,博士伦率先生产和销售软镜
•1981,视康推出第一副染色镜片
•1982,视康推出第一副美容镜片
•1986,强生推出抛弃式镜片
•1987,博士伦首销隐形眼镜全护理液（MPS）
•1989,FDA将长戴方式限定在7日之内
•1990,视光学界提出隐形眼镜定期更换的概念
CL的现状
•市场:中国城市近视人口约8000万，坚持戴镜约有300万,占4%。
•每年有30%的配戴者停戴,究其原因:怕麻烦:40%，不舒适:40%
•隐形眼镜销售递增率为15%
镜片:
•主力品牌：博士伦，卫康，视康，海昌，强生……
•新生品牌：艾爵，优视，保视宁，视霸，自然美，舒洁……
•护理液:眼力健，博士伦，视康，海昌，卫康……
•根据人眼角膜的形态制成的，直接附着在角膜表面的泪液层上并能与人眼生理相容，从而达到矫正视力,美容,治疗等 目的的镜片称为角膜接触镜。
CL基本原理
•光学性
•CL材料有一定的折射率和良好的光线透过率，因而将CL材料用特定的工艺制成透镜能够矫正眼的多种屈光不正。
•附着性
•CL借助泪液张力附着在角膜表面不会因瞬目眼球转动而脱落。
•适应性
• CL表面制作光滑，弧面设计合理配后易适应，无明显不适。
•透氧性
•软镜容许氧气透过比率:8%-10%
•角膜需氧的临界值:6%
•正常戴镜不会导致眼睛缺氧 (睁眼状态下)
•代谢性
•有助于将镜片下的代谢产物排出
CL适应症
•矫正视力:近视（尤其是高度近视）,远视,散光,屈光参差(两眼屈光度相差2. 50D以上)
•美容:彩片用于改变角膜颜色，遮盖角膜白斑等。
•治疗:
•减免缝合,术后减轻疤痕形成,保护作用
•缓释给药, 提高滴眼剂的生物利用度
•治疗弱视,用不透明镜片遮盖健眼锻炼患眼
职业需要:
•避免框架牵碍：运动员，司机，户外工作者
•免除框架阻隔：视光师，摄影师，显微镜操作者
•防止呼吸时水蒸气使镜片模糊：医师，厨师等戴口罩工作的人
•出场造型需要：演员,节目主持人
CL的优点
•视觉自然:框架每增加0.25D,影象放大或缩小0.5%,屈光参差者由于双眼象差过大，使双眼融合发生障碍，CL影象近于真实
•视野开阔:受框架限制视野相应缩小，CL视野开阔
•配戴舒适:框架负重，接触性皮炎,戴框架从冷初到热的环境有蒸气凝聚，造成视物模糊
•配戴方便:框架在鼻梁上时时下滑，需用手推，不慎掉地玻璃片易碎
•美观: 避免框架遮盖眼部, 便于交流, 框架形状和边宽修改配戴者的面形，久戴易发生鼻梁塌陷，眼球凸出。
•安全:框架配戴者（玻璃镜片）遇到暴力时，破碎的镜片易导致眼球损伤。
镜片一次持续配戴的时间
•日戴:每天不超过16-18 hr
•弹性配戴:每周不超过两夜(不连续)
•长戴:通常不超过7天
目前视光学界建议每日摘戴
镜片自启用至抛弃的时限
•传统式镜片：软镜通常为6-12个月
•定期更换式镜片：1周－1个月－半年
•抛弃式镜片。
镜片的质地通常用弹性模量来评估
•硬镜
•透气硬镜
•硅弹镜
•软镜
镜片充分水合后含水的重量百分比率
•软镜:低含水量30%-50%
中含水量51%-60%
高含水量61%-80%
通常是指软镜的几何中心厚度的计量参数
•超薄型:<0.04mm
•标准型:0.04mm-0.09mm
•厚型:>0.09mm
镜片边缘两点间最大的线状距离
•透气硬镜:8.0mm-10.5mm
•软镜:13.5mm-15.0mm
界定配戴眼屈光不正类型的定量的书面依据
•球面镜:供无散光或低度散光眼使用
•散光镜:供球面镜不能矫正的散光眼使用
•双焦镜:供老视眼使用
•视力矫正镜片
•美容镜片
•治疗镜片
•色盲镜片
理想的隐形眼镜应具备以下条件:
•配戴舒适
•视力清晰
•透氧性好
•无毒性
•易于操作
•保养简便
•耐用
多参数
基弧
•镜片基弧应比角膜曲率略大5%-10%，利于代谢
–镜片基弧太小，称为配紧
–镜片基弧太大，称为配松
•含水量：隐形眼镜镜片中水分子的含量
•软镜的含水量一般在30%~80%之间
•软镜的含水量用百分比来表达：
含水量=（镜片中的水重量/镜片的总重量 ）×100%
•水是氧通过软镜材料的载体，氧分子溶解到水里后，经镜片传递到角膜，所以亲水材料是透氧的，氧的通透性与含水量成正比
•高含水量镜片：透氧性较好，但容易产生沉淀，容易造成眼干。
•低含水量镜片：透氧性稍差，但不易造成沉淀，不易引起眼干。
•透氧性是指氧气能透过某种膜或其他物质的程度。 P=DK
•D：材料的弥散系数
•K：材料的溶解系数
•光学区染色
–使入眼光线量变柔和
–使顾客的眼睛变得有神
–便于寻找
•直径:镜片边缘两对应点之间最大的直线距离(mm)
•光学区直径:镜片几何中心起屈光作用的部分的直径(mm)
•直径的选择主要取决于配戴者角膜直径
•软镜应完全覆盖角膜，并超出角膜周边1mm以上
•厚度:镜片的内外曲面的垂直距离(mm)
•厚镜片配戴舒适性稍差，但不易破损，容易操作，可矫正低度散光。
•薄镜片配戴舒适，但容易破损，不易操作。
隐形眼镜制造工艺
旋转浇铸法
•将液体原料滴入高速旋转的一次性模具中，滴入量以及模具的旋转方向、速度均由电脑全方位精确控制，以保证镜片的形状、厚度和屈光度等参数符合设计。
•旋转过程中在紫外线的照射下液体原料发生光聚合反应，形成固态镜片，再经过边缘精加工、水合脱膜、萃取、着色、全面质检和消毒包装等工序后制成成品镜片。
模压法
•根据不同的屈光度、基弧和直径设计出多套模板模具，再复制出一次性的凹模和凸模。将液态原料或固态毛坯注入凹模进行铸压，其余工序与旋转成行相同。
•特点：效率高，成本低，多数抛弃型使用此方法制作。镜片的弹性模量大于旋转成行工艺的镜片，较易操作。
•镜片较厚，透氧性稍差，且强度不佳，故不耐久用。且容易产生沉淀。
车削法
•用车床将干态的毛坯进行切削，双面切削后再水合成软性隐形眼镜 。
•特点：制作工艺高，成本高，弹性好，易操作，多数散光镜片及透气硬镜用此方法制作。
等效球面光度换算
若散光≤0.75D,则球镜度:柱镜度≥3 :1
如柱镜光度为0.75D,球镜光度须大于2.25D
若散光≥ 1.00D,则球镜度:柱镜度≥4:1
如柱镜光度为1.00D,球镜光度须大于4.00D
D = Ds +1/2 Dc
D:等效球面光度(CL的光度)
Ds:验光球镜光度
Dc:验光柱镜光度
顶点光度换算(经验法)
验光光度(D) 换算差值(D)
<4.00 0
4.00-5.00 ±0.25
5.25-7.00 ±0.50
7.25-9.00 ±0.75
9.25-10.00 ±1.00
10.25-11.00 ±1.25
11.25-12.00 ±1.50
无菌观念
•验配师不留指甲，保持指甲修剪整齐
•每次操作前洗手应洗到手腕部以上
•洗过的手不要再随意碰其他东西
•给一位配戴者配戴后，必须再次洗手，才能给另一位配戴者配戴，防止交叉感染
•护理液或镜片盒打开后，应将盖子内面向上放在桌上
•配戴者用过的器具应及时消毒，不能将其直接给另一位配戴者使用
•保持配镜台的干净，整洁，有序
•不要在配戴室吃饭，也不要把食物放在镜片柜里
•不要在配镜台上点钞，算帐
•白色工作服要定期清洗更换
