12月29-30日,“2022凤凰网财经峰会”召开,在“走出新冠疫情,迎接胜利曙光”对话环节,著名流行病学专家曾光就“春节能不能放心回家、能不能出国旅游”、“今后还要不要做核酸”、“什么时候可以摘口罩”、“新冠会不会有后遗症”、“如何判断是否有肺感染”等广大网友关心的问题做出了一一解答。
疫情晚发的地方不要一下放得太松
要“放”和“严管”相结合
曾光指出,防疫政策的优化调整是必然选择,今后应科学防控、防护、防治。针对全国各地相继出现疫情高峰,曾光认为,疫情晚发的地方不应一下放得太松,要“放”和“严管”相结合。
争取出现扁平的峰,对防治才最有利。
曾光指出,严管和放实际上是矛盾的两个方面,是两种工具,我们在使用一种工具的时候,不要忘记还有另外一种工具。在管的方面,我们国家经验很多,中国老百姓配合得也是世界各国里是最好的。在疫情高峰到来的时间,应该用管的工具,这样才能取得整个战略上的胜利。若只放不管,就会形成单一的高峰,对医疗系统冲击很大。
曾光认为,医疗设备水平提高,药品供应情况向好,现在压平高峰很重要的一点是“人自为战,家自为战”,做好个人防护,少和外界接触。能接种疫苗的老年人应尽快接种疫苗,医院还应培养更多的ICU医生,做好资源和人力调配。
此外,曾光还表示,北京的经验值得其他地方学习。“北京提出以抢救危重病例为主,把抗感染、预防感染变成预防、抢救重症病人,号召感染或轻症感染的医务人员带病坚持工作,甚至召回退休的五年之内的大夫重新上岗,这些都是北京的经验,其他地方应该学习北京这样的经验。”曾光表示。
新冠感染改名后还是病
关键时刻仍需查密接
曾光指出,防疫政策的优化调整是必然选择,今后应科学防控、防护、防治。针对新冠从“新冠病毒肺炎”改名为“新冠病毒感染”,曾光认为,新冠感染改名后还是病,关键时刻仍需要查密接,公共卫生的基本原则不能忽略。
曾光表示,所谓的感染应该是病毒感染综合症,或是病毒感染病,因为所有的乙类传染病里都有病字。感染不一定是发病,如果感染但不发病,传染病防治法是不会管的。我们在执行中应当注意,新冠感染改名后还是病。
“我们不再追查密切接触者了,我觉得这句话在一般情况下是这样的,但是对于公共卫生和疾病斗争来讲,一般的话不追查,但是关键时候还要查,比如说我们搞爆发流行调查的时候,有些疾病我们要溯源的时候,那就离不开密切接触者的调查。”曾光表示。
曾光认为,公共卫生的基本原则,流行病学调查的基本原则,不应该被忽略,该用还要用。比如流行病学溯源调查爆发原因的时候,做死因分析的时候,需要回顾有没有密切接触,是在什么地点接触的情况,这样我们能够获得一些经验。但是一般情况下可以不做。
春节尽量避免全家不分老幼集体出国旅游
曾光建议,根据自身情况而定,尽量避免全家不分老幼集体出国旅游。因为阳过没阳过有区别,不同的目的地的风险也有区别,不能笼统而论。
以下为对话实录
主持人:像您说的现在核酸检查也越来越少了,可能目前和人们生活相关的就是去医院还需要核酸,您觉得核酸检测未来有可能就不出现在我们的生活中了吗?
曾光:我们应该把力量都下在疫苗上这就对了。
主持人:就是尽量能保证百分之百的人都接种疫苗,其实就不需要再做核酸了?
曾光:百分之百接种疫苗是不可能的,任何地方接种率都没有达到百分之百,可以把百分之百作为一个目标。因为我们疫苗接种是建立在知情、同意、自愿接种的基础上。疫情的变化我们还要看今后,疫情大幅度上升这是坏事,但也不绝对都是坏事。人群大范围感染相当于进行一次大范围的疫苗强化接种,比如民众感染率80%,相当于这80%的人群又接种了一次天然的疫苗。当然,我们这次建立的新免疫屏障,以后会不会还受到挑战,我不能排除这种情况的发生。因为现在美国出现几波疫情了,我觉得一波一波的下来,那很有可能还需要核酸检测的。
主持人:其实我们现在还是处于第一波(疫情)?
曾光:对,但第一波(疫情)来的风暴比较大,就预示者第二波就很低了,因为干柴快烧尽了。
主持人:您觉得我们在春节左右有可能会形成群体免疫吗?
曾光:看各个城市吧。群体免疫是一个概念,应该是到底有多少人感染,使病毒流行不再容易了、传播不太容易了,达到这么一个局面。现在还有很多保持阴性的人,比如有些社区老年医院,防护的比较好,外来人都不让进去,那些老人疫苗接种率比较低。后来第二波也许这些地方现在没流行,以后也不流行了。总而言之,我们公共卫生服务的原则就是不断的对疫情分析,不断的告诉老百姓风险所在,进行预防。
主持人:大家现在比较担心说春节能不能放心的回家过年?
曾光:我觉得完全放心不可能,还是提心吊胆点好,为什么呢?可以加强防范,你完全都放心了。新冠免疫屏障短期内比较牢固了,还有别的传染病呢,还有流感呢,还有肺炎球菌呢,在美国还有呼吸道合胞细菌,这些都在流行,我们现在就是防新冠了,没有精力研究这些疾病到底在新冠流行中搀杂了多少。下一步有精力了,应该对再发生病例多做点研究。
主持人:我们最近看到其实出入境的政策优化了,再加上春节,很多人都在进行旅游的计划,您觉得现在比如说出国游,是一个好的选择吗?会不会容易二次感染?
曾光:我觉得根据自己的情况吧,毕竟是一家子人老少不分的都出去,这种旅游应该避免。感染过没感染过应该有所区别。另外,你所想去的地方,有没风险,它的疫情流行情况怎么样,也应该有所区别的。所以我觉得不能笼统而论。
主持人:应该根据自身的身体情况。
曾光:对,根据自己的身体情况。
北京新冠感染率或超80%
主持人:为什么这次的疫情风暴好像来的特别急特别猛?您觉得是哪些因素造成的?好像大家没有一个心理准备。
曾光:我觉得这个疫情的风暴是多方面因素造成的。
这里我就提到两个因素,一个是疫情,你刚才提到北京,因为在北京是BF7毒株为主的,这是迄今以来是传播率最强的毒株。
还有一个因素是气候因素,因为正好12月份以后,冬季最寒冷的季节到来了,人们可以说是呼吸道比较干燥,另外是在室内聚集性比较多,这样的话最容易造成呼吸道疾病的传播。
另外可能还有其他呼吸道传染病在里面,比如流感,我们从6月份以后就发现南方流感疫情异常高发,流感也出现了变异株,到冬天以后北方的流感爆发率就上升了。诸多因素凑在一起,我们就迎来了新冠奥密克戎的风暴,而且这个风暴确实来势非常快,它的进展速度超过了我们的想象。
过去根据流脑传播的经验,第一波一般感染人数不超过30%,然后再来第二波,第三波,以后两波都不会比第一波更强。但是我们没预到这次第一波就来势汹汹,甚至很快超过50%,60%、70%,甚至80%的感染率。
现在我们还没有一个精确统计的数字,但是我觉得这个数字是可以估算出来的。可能感染人数在北京市超过80%了,甚至还有可能更高。这是我的一个判断。
怎么判断自己肺部感染?
国家卫健委26日晚发布公告,将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。但有不少医生表示,接诊的病例中很多都出现了肺部感染的情况,提醒广大网友奥密克戎并不只会攻击呼吸道,也会攻击肺部,引发了网友对于“大白肺”的关注。
那么,在感染新冠病毒后有多大概率会出现“大白肺”?
对此,曾光表示,“大白肺”只是在CT或X光下,炎症分泌物增加,使射线通透受阻,呈现白色,实际指的就是肺炎病例。但是,此次疫情中肺炎占的比例不大,所以“大白肺”比例也不大,而且“居家治疗的极少发生。”
普通民众感染后如何判断是否存在肺部感染?
曾光表示,可以通过血氧指甲仪,指标大于95都是正常的,93是一个界限,如果低于93,甚至低于90,就是重症的体现了。如果没有血氧指甲仪,可以通过呼吸次数判断,危重病人每分钟的呼吸次数可以超过30次,自身每分钟呼吸次数超过20次就要关注了。出现呼吸急促症状时要及时就医,不要等到太严重才采取行动。
“新冠转为乙类乙管后,我认为健康码就不存在了”
曾光指出,防疫政策的优化调整是必然选择,今后应科学防控、防护、防治。针对新冠何时能从乙类乙管降为丙类丙管,曾光认为,严格区分乙类乙管和丙类丙管已不重要,关键是防控政策对不对头。曾光还表示,“我觉得去有些地方需要核酸检测,抗原检测,比如说到医院去,甚至登国际航班,可能还需要查一下这个。其他健康码的话,实际上伴随着乙类甲管,转移到乙类乙管以后,我认为健康码就不存在了。”
在某些地方可以不用戴口罩了
曾光表示,现在就可以分场合摘口罩了。而且本来戴口罩也是分场合的,比如在空野中就可以不戴口罩。“在疫情感染率已经达到百分之八九十的地方,感染过两周以后,至少就不会像现在都要戴N95口罩了。但是到医院、商场等人员密集的地方去,在飞机、火车上,还是要戴口罩、勤洗手。”曾光进一步说道。